Понятие, виды и порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

Законом предусмотрено возмещать часть или всю сумму заработка за то время, что работник не может трудиться из-за болезни. Право на пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году имеет каждый работающий, если им оплачивались страховые взносы в Фонд социального страхования.

Какие случаи являются страховыми

Пособие представляет материальное возмещение, компенсацию лицу, которое какое-то время не может зарабатывать средства на свое обеспечение. Законодатель детально регламентирует те условия, при которых получение такого возмещения возможно.

Каждый работающий обязан выплачивать страховые взносы. Это дает право в будущем при наступлении нетрудоспособности получить возмещение потери заработка в размере, тем большем, чем больше выплачено страховых взносов.

Понятие пособия по временной нетрудоспособности разъясняется ФЗ-№255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Все возможные причины утраты трудоспособности, так называемые страховые случаи, предусмотрены законом (ФЗ-№255). Пособие по временной нетрудоспособности полагается застрахованному при наступлении любого из них:

• заболевание, травма, прерывание беременности, проведение ЭКО;
• необходимость ухода за больным ребенком или другим членом семьи;
• реабилитация после болезни;
• протезирование по направлению врача в специализированном стационаре;
• объявление карантина;
• иные случаи.

Временная нетрудоспособность без назначения пособия возможна в следующих случаях (ст. 9 ФЗ-№255):

• работник находится в отпуске без содержания;
• освобожден от работы с сохранением заработка;
• установлено намеренное членовредительство, суицид;
• заболевание или травма получены в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• заболевание, наступившее в заключении;
• при прохождении судмедэкспертизы.

В случае заболевания или травмы, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, пособие по нетрудоспособности может быть выплачено, но в сниженном размере (п.1 ст.8 ФЗ-№255).

Какие социальные пособия бывают

Социальным пособием называется единовременная или постоянная выплата за счет госбюджета или Фонда социального страхования, выплачиваемая с целью возместить утраченный заработок или дополнить его при возникновении повышенных трат.

Социальных пособий существует несколько видов, каждое выплачивается при определенных условиях, закрепленных законодательно.

Виды пособий в зависимости от основания для их получения бывают:

1. Пособие по временной нетрудоспособности.
2. Пособие по безработице.
3. Детские пособия.
4. Пособие на погребение.

Пособия классифицируются также по цели их назначения, продолжительности, источнику финансирования, категории получателя.

Некоторые категории работающих получают «скрытые пособия». Например, женщинам-военнослужащим не предусмотрено пособие по беременности и родам. Им просто выплачивается в полном объеме положенное денежное довольствие за все время отсутствия на работе по законному поводу.

Социальное пособие выплачивается по месту работы, учебы, службы, в органах социальной защиты, центрах занятости, ФСС. Его вправе получить граждане РФ, иностранные граждане, лица без гражданства, в том числе беженцы, проживающие на российской территории.

Размер социального пособия зависит от среднего заработка лица, претендующего на выплату, либо установлен специальным нормативным актом, исходя из финансовых возможностей субъекта и госбюджета. Как правило, зависит от прожиточного минимума, МРОТ и др.

Как подсчитывается размер пособия по нетрудоспособности

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от среднего заработка, страхового стажа и количества проведенных на больничной койке дней.

Порядок начисления пособия по временной нетрудоспособности регламентируется ст. 7 ФЗ-№255.

В частности, сумма компенсации зависит от среднего заработка за расчетный период (2 года, предшествующие дате заболевания). Среднедневной заработок рассчитывается с учетом только трудовых выплат за фактически отработанное время, куда не включаются оплаты по больничному листу, различные социальные доплаты и т.п.

Среднедневной заработок обязательно сравнивается с величиной базового среднего заработка, установленного законодательно и применяемого для расчета пособия. В 2017 году он равен 1901,36 руб. Если рассчитанный среднедневной заработок застрахованного больше базовой величины, для расчета берется базовое значение, а не фактическое.

Сумма компенсации прямо пропорциональна продолжительности страхового стажа: чем больше страховой стаж, тем больше получит работник за дни, проведенные на больничном. О порядке исчисления страхового стажа — читайте в этой статье https://otdelkadrov.online/4694-pravila-podscheta-podtverzhdeniya-strahovogo-stazha-v-sootvetstvii-s-zakonodatelstvom

Не путать с трудовым стажем, когда работающий трудился, но не отчислял страховые взносы. Страховой стаж и общий трудовой могут не совпадать. Стопроцентная оплата больничного положена лицам, чей страховой стаж составляет 8 и более лет.

Величина больничной выплаты зависит от числа дней нетрудоспособности. При расчете больничного применяется формула:

Обязанность оплатить застрахованному бюллетень лежит на ФСС, за исключением случаев, когда болен или травмировался сам застрахованный. В этом случае за первые 3 дня болезни выплатить по больничному обязан работодатель из своих средств (ст.3 ФЗ-№255).

Работодатель отражает в отчетах операции по начислению больничных пособий, в том числе, сколько оплачивает работодатель и ФСС, в каком размере начислено пособие по временной нетрудоспособности. Проводка составляется бухгалтером с учетом того, является ли регион, в котором зарегистрирован работодатель, участником пилотного проекта ФСС.

От этого зависит порядок отражения финансовых операций по начислению больничной выплаты. Если начисление производится в пилотном регионе, бухгалтер покажет в документации на одну проводку меньше. В пилотных регионах часть больничной выплаты, закрепленная за ФСС, выплачивается им сразу на карту застрахованного.

О порядке расчетов по листку временной нетрудоспособности смотрите видео ниже:

Должны ли с больничной выплаты удерживаться налог на прибыль и страховые взносы

Пособие по временной нетрудоспособности облагается НДФЛ, если оно назначено в связи с болезнью, травмой, необходимостью ухода за больным родственником. Пособие, назначенное по больничному в связи с беременностью и родами, НДФЛ не облагается (ст. 217 НК РФ).

Пособия по временной нетрудоспособности, в том числе и пособия по беременности и родам, страховыми взносами также не облагают.