Компенсация несчастного случая на производстве, виды выплат сотруднику

Производственная травма – это повреждения и увечья, полученные сотрудником во время исполнения своих трудовых обязанностей. Сотрудник, пострадавший в результате несчастного случая на производстве, имеет право на ряд выплат из средств ФСС. Ставка взносов ФСС по нечастному случаю в 2018 году для страхователей зависит от вида их деятельности.

Условия выплаты компенсации

Для осуществления выплат сотруднику по факту несчастного случая на производстве, должны быть выполнены следующие условия:

Отказ в компенсации
Даже застрахованному и работающему по трудовому договору сотруднику могут отказать в компенсации, если он получил травму, находясь в состоянии алкогольного опьянения либо вследствие совершения преступных действий.
  • Работник должен быть застрахован в ФСС. Работодатель обязан перечислять страховые платежи за всех работников, с которыми заключен трудовой договор. Если же физическое лицо выполняет работы на основании гражданско-правового договора или договора подряда, то страхование осуществляется только в том случае, когда этот пункт присутствует в документе.
  • По факту несчастного случая было проведено расследование в соответствии со статьей 229 ТК РФ. По результатам проведенного расследования несчастного случая на производстве по ТК РФ комиссией было признано, что травма наступила именно в результате несчастного случая. Если же выяснится, что травму сотрудник получил по своему умыслу, то компенсацию он не получит.

В следующем видеоматериале рассмотрен вопрос: на какие социальные выплаты вправе рассчитывать работник, пострадавший в результате несчастного случая на производстве?

Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве

Согласно ст. 8 Закона №125-ФЗ от 28.12.2016 года, работнику предусмотрены следующие выплаты ФСС при производственной травме:

  • по больничному листу в связи с временной нетрудоспособностью;
  • единовременные и ежемесячные;
  • возмещение расходов работнику в результате несчастного случая на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Пособие по временной нетрудоспособности

Согласно ст. 9 Закона №125-ФЗ от 28.2.2016г., работник, пострадавший в результате несчастного случая во время выполнения своих трудовых обязанностей, получает 100% своей средней заработной платы. Пособие должно быть выплачено до даты возобновления сотрудником трудоспособности или до установления факта ее стойкой утери. При этом сумма выплат за один месяц не может превышать 4-хкратный размер, который устанавливается законом о бюджете ФСС на каждый год. При превышении среднего заработка над максимально установленным пособием по временной нетрудоспособности, пособие выплачивается в максимальном размере.

Единовременные и ежемесячные выплаты пострадавшему

Размер единовременной выплаты зависит от степени тяжести травм, полученных в результате несчастного случая. Степень тяжести устанавливает медико-социальная экспертиза. Максимальная сумма утверждается законом о бюджете ФСС. Расчет пособия производится с учетом районных коэффициентов. Узнать, начисляется ли районный коэффициент на больничный, можно здесь.

Если в результате полученных травм наступила смерть сотрудника, то родственники получат единовременную компенсацию в размере одного миллиона рублей.

Ежемесячная выплата определяется как процент от среднего заработка пострадавшего. При расчете утраченного заработка сотрудника учитываются все доходы, которые он ранее получал, в том числе вознаграждение:

  • по гражданско-правовому договору;
  • по договору авторского заказа.
Обратите внимание: пострадавший работник имеет право на компенсационные выплаты только в том случае, если медико-социальная экспертиза заключила, что он утратил профессиональную трудоспособность (ст. 10 125-ФЗ). В ином случае он не может претендовать на компенсацию.

Для расчета берутся суммы до удержания налогов и других обязательных сборов. Если сотрудник работал заграницей и получал доход в иностранной валюте, то для расчета страховых выплат применяется курс Центрального банка на дату их начисления.

Если застрахованному лицу меньше 18 лет, то компенсация рассчитывается исходя из среднемесячного заработка, но не меньше установленного законодательством прожиточного минимума для трудоспособного населения.

После назначения размер страховых выплат не пересматривается за исключением следующих случаев:

  • изменение степени потери трудоспособности;
  • изменение перечня лиц, которые имеют право на выплаты по факту смерти пострадавшего;
  • поступление новых сведений о заработке пострадавшего;
  • индексация.

Компенсация лечения

За счет средств ФСС в результате несчастного случая работнику могут быть возмещены затраты на:

  • медицинскую помощь, оказанную непосредственно после получения травм и до момента восстановления трудоспособности, в том числе на высокотехнологическую;
  • приобретение лекарств;
  • оплату медицинского и бытового ухода третьими лицами;
  • оплату проезда пострадавшего и сопровождающего лица до лечебного учреждения;
  • санаторное лечение;
  • изготовление и ремонт протезов.

Все затраты пострадавшее лицо должно подтвердить следующими документами:

  • выпиской из истории болезни;
  • рецептами;
  • кассовыми чеками.

Больше об оформлении документов при производственной травме читайте по ссылке https://otdelkadrov.online/6125-poryadok-oformleniya-akta-o-proizvodstvennoi-travmy-spisok-drugih-neobhodimyh-dokumentov.

Рассмотрение вопроса о компенсации, а также принятие решения о выплате пособий или отказе в них принимаются сотрудниками ФСС в течение 10 дней после того, как было подано заявление и пакет документов. В случае принятия положительного решения, работник получит компенсацию в течение одного месяца после решения ФСС.

Дополнительные выплаты

Согласно ст. 235 ТК РФ, работодатель также обязан возместить работнику материальный ущерб, который был причинен в результате происшествия на производстве. Его размер определяется исходя из рыночной стоимости поврежденного или утраченного имущества.

Выплата осуществляется на основании заявления сотрудника в адрес работодателя. Если работодатель отказывает в выплате, то пострадавшее лицо вправе обратиться в суд.

Моральный вред, причиненный пострадавшему лицу в результате действий или бездействия работодателя, выплачивается исходя из соглашения сторон и условий трудового договора. При отсутствии соглашения, размер компенсации морального ущерба определяется в судебном порядке.

Смотрите в видео, как получить компенсацию, если вы получили травму на производстве

Лица, имеющие право на выплаты при смерти пострадавшего

Если травмы, полученные в результате несчастного случая, привели к смерти сотрудника, право на получение выплат имеют следующие лица:

  • иждивенцы умершего лица на момент его смерти, а также те, кто потерял трудоспособность в течение пяти лет после смерти;
  • дети умершего, которые родились после его смерти;
  • родители и супруг/супруга умершего;
  • лицо, занятое уходом за нетрудоспособным иждивенцем умершего.

Кроме одноразовой выплаты, родственники имеют право на пенсию по утрате кормильца.

Можете задавать вопросы о возмещении производственной травмы в комментариях к статье

Светлана К.

Добрый день. У меня 03.06.2017 г. погиб муж на производстве, я хотела бы знать на какие выплаты от работодателя и от ФСС я могу рассчитывать. И я сама должна подать документы в ФСС, или это должен делать работодатель. У меня есть двое несовершеннолетних детей.

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Во-первых, выплаты будут положены родственникам только тех сотрудников, кто был трудоустроен официально. Во-вторых, право на получение компенсации имеют не все родственники, а лишь те, кто находился на иждивении умершего.

Компенсацию выплачивает ФСС, предварительно подав документы работодатель, также семье помимо утраченного дохода возмещаются расходы на погребение.

Валерий Иванович

Работница получила травму (открытый перелом) по пути следования от дома к месту работы. Больничные с кодом 4, а случай признан комиссией непроизводственной травмой. Она же хочет еще какую-то страховку получить. От работодателя что-то надо?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Если у работника травма непроизводственного характера, для этого ему работодатель предоставляет пособие по временной нетрудоспособности, для которого достаточно больничного листа.

Акт расследования такого несчастного случая по форме НТ (непроизводственный травматизм) при этом не обязателен. Пособие назначает комиссия по социальному страхованию.

Степан В.

В акте написали, что в несчастном случае моей вины 70 процентов. Что делать и какую роль эти проценты оказывают?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Данные проценты влияют на сумму страховых выплат. Если установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то размер ежемесячной страховой выплаты может быть уменьшен страховщиком в зависимости от степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов.

Надежда Петровна

Сотрудник суда получил травму в рабочее время (спускаясь с лестницы, подвернув ногу, сломала её). Может ли работник получить дополнительную мат. помощь, в связи с получением травмы?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Выплачивается. Но материальная помощь выплачивается только на основании открытия больничного листа в зависимости от тяжести нанесенного ущерба здоровью человека и других обстоятельств происшествия.

Римма М.

Я попала в ДТП на скорой помощи, я фельдшер, водитель погиб, у меня перелом ключицы со смещением, перелом ребра, ушибы, по медэкспертизе мне нанесен тяжкий вред здоровью, на больничном была 78 дней, будет ли мне выплата от ФСС?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Первые три дня больничных вам оплачивает работодатель. А уже потом можете получить возмещение из ФСС, кроме суммы пособия по временной нетрудоспособности за первые 3 дня болезни.

Павел Петрович

Добрый день, Наталья! У меня произошел несчастный случай, получил увечия на производстве. Перенес операцию на глаза. Выплат от работодателя до сих пор нету. Могу ли я подать на моральный и материальный ущерб в суд?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Если работодатель отказывается производить выплаты или делает это не в полном объёме, необходимо обратиться в трудовую инспекцию с жалобой на незаконные действия работодателя. По факту жалобы будет проведена проверка.

Подача жалобы в трудовую инспекцию не лишает пострадавшего гражданина права на самозащиту своих трудовых прав. То есть, он может обратиться в суд с иском о возмещении ему понесённых на лечение расходов, а также морального ущерба.

Роза

Мой брат, в результате падения с крыши — произошло обрушение кровли, попал в больницу, пролежал в коме 11 дней, потом умер. С работодателем у них гражданско-правовой договор. Что положено матери погибшего?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

В соответствии со ст. 140 ТК РФ при прекращении трудового договора работодатель обязан в день увольнения выплатить работнику все причитающиеся ему суммы:
– неполученную заработную плату;
– компенсации за неиспользованны й отпуск;
– суммы, полагающиеся работнику в случае увольнения;
– пособия по временной нетрудоспособно сти (если работник находился на больничном и был предъявлен листок нетрудоспособно сти);
– другие суммы, которые предусмотрены трудовым и коллективным договором.
Днем прекращения договора является день смерти работника.

Георгий С.

Вывих плечевого сустава. далее контрактура. Выплаты?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Если травма была получена на рабочем месте, то Вы имеете право на следующие выплаты:
— Выплаты по больничному листу. Эти выплаты производятся за счёт тех средств, которые работодатель отчисляет на страхование от несчастных случаев и профессиональны х заболеваний. Вне зависимости от стажа работы, больничный оплачивается в размере 100% от среднего заработка этого сотрудника. Эта величина рассчитывается, исходя из заработка сотрудника за последний год. Основанием для начисления выплат является листок нетрудоспособно сти, оформленный должным образом в том медицинском учреждении, где пострадавший получал лечение.
— Единовременная выплата. Её размер зависит от степени утраты пострадавшим трудоспособност и. Она выплачивается в тех размерах, которые установлены ФСС. В 2016 году максимальный размер такой выплаты – 80534.8 рубля;
— Ежемесячная выплата. Она выплачивается сотруднику до тех пор, пока он полностью не выздоровеет.

Величина выплаты равна среднему заработку пострадавшего сотрудника за последний год. Она каждый год индексируется. Её максимальное значение в 2016 году – 61 920 рублей в месяц. Этот предел установлен п. 12 ст. 12 Закона № 125 – ФЗ;
— Дополнительные расходы. К таким выплатам можно отнести компенсацию работодателем расходов на:
1) Оказание квалифицированной платной медпомощи пострадавшему;
2) Покупку медикаментов;
3) Покупку специальных средств, необходимых для тщательного ухода за пострадавшим;
4) Оплату услуг необходимой техники или транспорта для его перевозки.

Эти выплаты производятся на усмотрение работодателя, и не возмещаются из средств ФСС. Исключение – это оплата дополнительного отпуска необходимого для реабилитации пострадавшего.
— Компенсация морального вреда. Если имели место не только материальные затраты, но и моральные страдания, пострадавший может обратиться в суд с иском о возмещении ему морального вреда.
Но если Вы получили травму во вне рабочее время, то оплатят только больничный.

Игорь

На какие выплаты могут рассчитывать родители погибшего работника на производстве от несчастного случая?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

В случае смерти потерпевшего от несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) возникает право на получение следующих страховых выплат:
1) Единоразовая помощь.
Размер выплаты: общий размер должен быть не менее пятигодовой заработной платы потерпевшего и, кроме того, не менее годового заработка потерпевшего на каждое лицо, пребывавшее на его иждивении, а также на его ребенка, родившегося в течение не более чем десятимесячного срока после смерти застрахованного лица.

Срок выплаты 1 месяц со дня смерти застрахованного лица в день, установленный постановлением рабочего органа исполнительной дирекции Фонда (в том числе при назначении страховых выплат по решению суда), при наличии всех необходимых документов, но не позднее 30 календарных дней после принятия такого постановления.

2)Ежемесячная страховая выплата.
Размер определяется из среднемесячного заработка застрахованного лица за вычетом части, которая припадала на само застрахованное лицо и трудоспособных лиц, пребывавших на его иждивении (содержании), но не имевших права на эти выплаты.

Сумма страховых выплат каждому лицу, имеющему на это право, определяется путем деления части заработка застрахованного лица, которая припадает на всех указанных лиц, на количество таких лиц. Законодательством предусматриваются уточнения и нюансы в порядке определения суммы выплаты — в определенных случаях.

Срок выплаты ежемесячный с месяца, следующего за месяцем, в котором она назначена, в дни, установленные постановлением рабочих органов исполнительной дирекции Фонда (в том числе при назначении выплаты по решению суда), но не позже 30 календарных дней после принятия рабочим органом исполнительной дирекции Фонда постановления о назначении выплат.

Если дела о страховых выплатах рассматриваются впервые по окончанию 3 лет со дня смерти кормильца, страховые выплаты проводятся со дня обращения.

3) Возмещение затрат на погребение умершего застрахованного лица.
Данные затраты подлежат возмещению лицам, которые их понесли, на основании подтверждающих документов, но не более предельных размеров возмещения, действовавших для управлений исполнительной дирекции Фонда в области, где производится погребение.

Валентина Петровна

Мой сын погиб на производстве в октябре 2015 года. Есть акт Н-1. Какие выплаты мне положены от ФСС?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Сумма такой выплаты составляет 1 млн руб. (п. 2 ст. 11 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Анна Борисовна

Здравствуйте! Мой сын получил тяжелую производственную травму (раздроблена правая кисть и предплечье). Ему сделаны 2 операции, предстоит ещё несколько. Лечение бесплатное в Ивановском госпитале ветеранов войны, Центр микрохирургии кисти. Работодатель оплачивает проезд до места лечения и дополнительные медикаменты. Можем ли рассчитывать на какие то компенсационные выплаты помимо оплаты больничного листа?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Помимо всех основных выплат и проезда, работодатель также оплачивает дополнительные расходы. К таким выплатам можно отнести: — Оказание квалифицированной платной медпомощи пострадавшему; — Покупку медикаментов; — Покупку специальных средств, необходимых для тщательного ухода за пострадавшим.

Елена Т.

Я врач приемной покоя больницы. Ко мне попал пациент. После оказания необходимой помощи и определения на лечение, после обследования оказалось, что она больна туберкулезом. Я сразу же обследовалась, и я заразилась. Прошла лечение. Можно ли меня посчитать пострадавшей и как это установить?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Для полного и правильного ответа на Ваш вопрос недостаточно, предоставленных Вами данных. Так, например, непонятно извещали ли Вы руководство об этом случае, и в какой срок; что ответило руководство; если не извещали, то почему и др.

Порядок установления наличия профессионального заболевания регулируется нормами Постановления Правительства РФ от 15.12.2000 № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

Согласно Постановления при установлении предварительного диагноза – острого профессионально го заболевания медицинское учреждение обязано в течении суток направить экстренное извещение о профессионально м заболевании работника в ЦГСЭН. ЦГСЭН, получивший извещение, в свою очередь в течение суток со дня получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания. В результате ЦГСЭН составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника, которая направляется в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства работника. В случае несогласия работодателя с данной характеристикой он может письменно изложить свои возражения и прикрепить их к ней. Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и данной характеристики устанавливает заключительный диагноз – острое профессиональное заболевание и составляет медицинское заключение. Далее в постановлении рассмотрен порядок установления наличия хронического профессионально го заболевания.

Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионально го заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагается на руководителя медицинского учреждения, установившего диагноз.

Марина

Ежемесячные страховые выплаты при несчастном случае на производстве производятся пожизненно или до достижения 60 лет, а дальше одна пенсия?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Добрый день! Ежемесячная страховая выплата в соответствии со статьей 10 Федерального закона №125-ФЗ выплачивается застрахованному лицу в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности. Если ежемесячные страховые выплаты назначены, то выплачивать их должны до конца жизни потерпевшего. В случае смерти застрахованного ежемесячная страховая выплата выплачивается лицам, имеющим право на ее получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 Федерального закона №125-ФЗ.

Борис М.

Здравствуйте, я хотел уточнить, если я уволюсь с работы по собственному желанию у меня сохранятся выплаты от ФСС? Я получил травму на производстве и сейчас их получаю.

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний регулируется Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125?ФЗ. Дела об этих социальных выплатах рассматриваются в судах общей юрисдикции (п.1 ч.1 ст. 22 ГК РФ). Выплаты должны выплачиваться даже после увольнения, но если выплаты не производятся, подавайте иск в суд.

Денис (Калининград)

Какие выплаты помимо больничного листа положены при травме на производстве? Спасибо.

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Добрый день! Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы.

Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности.

Чтобы производить такие выплаты, должен быть установлен факт, что полученная травма является именно производственной травмой на производстве. Если о тяжком вреде речи не идет, то оплачиваются только расходы на лечение.

Артем И.

Здравствуйте! Мне ФСС не хотят выплачивать никаких выплат и отправлять в санаторий на реабилитацию после производственной травмы с тяжким вредом здоровья! Что-то можно сделать?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Добрый день. В таком случае рекомендую обратиться в суд с исковым заявлением на ФСС.

Оксана Т.

Здравствуйте! В 1978 г. работница упала с балкона 5 этажа, получила травмы.По акту о несчастном случае виновен мастер участка. Работница с требованием о возмещении ущерба не обращалась. На что она может претендовать, с кого возможно взыскание компенсации.

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

С 1978 года по настоящее время прошло уже 30 лет. В настоящее время вы уже не сможете взыскать компенсацию.

Антонина (Минск)

Добрый день. В 2012 году погиб отец моего сына на производстве, на тот момент сыну было 13 лет. Сейчас сыну 19 он учится в университете очно. На какие выплаты он может претендовать от ФСС?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

На основании ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», который и содержит условия подобных выплат, пенсия, назначаемая иждивенцу по потере кормильца, продолжит выплачиваться после 18 полных лет при условии, что получающие пособие лица поступят в какое-либо учебное заведение исключительно на очную форму гособучения. Ваш сын продолжит получить пенсию по утере кормильца до достижения им 23-х лет.

Михаил Александрович

Может ли ФСС прекратить ежемесячные выплаты, которые я получаю от несчастного случая на производстве, при смене работодателя?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Все зависит от того, на какой период назначена выплата. Если НС на предприятии нанес вред здоровью, то ФСС не прекратит выплаты при смене работодателя.

Кирилл Д.

При следовании на работу, пройдя проходную (находился на территории предприятия) на непосыпанном участке дороги (голый лед), подскользнулся и упал. В итоге перелом в голеностопе. Какие выплаты мне полагаются (я так считаю, что это травма при несчастном случае на производстве)?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Для того, чтобы понять, является ли травма производственной, необходимо знать, кем работает человек и какие именно выполняет обязанности. Это может быть видно из трудового договора и должностной инструкции работника, а также из Правил внутреннего трудового распорядка организации.

Дарина

Здравствуйте.

Мне бы хотелось узнать. Моему мужу в результате производственной травмы назначена ежемесячная выплата регресса. Как долго ему будут производить эту выплату. Год?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Регресс – это выплата ежемесячной денежной компенсации соответствующей части утраченного заработка потерпевшим в случае частичной или полной потери трудоспособност и.

При расчёте ежемесячных выплат принимают во внимание процент потери трудоспособности и среднемесячный заработок.

В случае получения сильного увечья или невозможности восстановить утраченные функции работник будет получать сумму выплаты в течение продолжительного времени или даже пожизненно, поэтому срок выплаты данной денежной компенсации зависит только от степени и тяжести производственной травмы.

Scroll to Top