Порядок оплаты больничного при бытовой или производственной травме в 2018 году

В законе предусмотрено 2 вида травм — бытовые и производственные. В обоих случаях пострадавшим выплачиваются пособия, но размеры выплат и условия их назначения различаются. Рассмотрим, как оплачивается больничный по травме в быту и на производстве, какие требуются документы и что влияет на сумму выплат в обоих случаях.

Больничный лист может быть оформлен как для самого сотрудника, так и для ухода за больным членом семьи. Читаем как выплачивается больничный лист в 2018 году.

Что такое бытовая травма и в чем ее отличия от производственной

Бытовая травма – это увечье, полученное вне работы. В этом ее отличие от производственной травмы, связанной с выполнением служебных обязанностей. Бытовая травма не требует проведения внутреннего расследования. Она фиксируется в травмпункте, после чего оформляется обычный больничный лист.

Как оплачивается бытовая травма

Оплата больничного при бытовой травме в 2018 году производится работодателем в течение 10 дней после получения больничного листка от сотрудника. В проведении расследования и составлении акта нет необходимости. Обязанность работодателя в данном случае — только принять от сотрудника документы и оформить пособие по временной нетрудоспособности. Оплата больничного происходит за счет средств ФСС.

Какие факторы учитываются при расчете суммы

В Письме ФСС № 02-18/07-1243 указано, что для расчета пособия при бытовой травме понадобятся следующие данные:

  • средний заработок сотрудника;
  • стаж работы в организации, где человек трудоустроен на данный момент;
  • длительность больничного.

При расчете среднего заработка учитываются все выплаты, которые получал сотрудник за последний рабочий год. Это зарплата, а также премии и компенсации, связанные с трудовым процессом. Выплаты по предыдущим больничным листкам и отпускные не учитываются.

Любопытная информация
Последовательность расчета и оплаты организацией больничного при бытовой травме в основном не имеет отличий от правил предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которая возникла в силу других обстоятельств (исключение-производственная травма). Больничный при бытовой травме оплачивается абсолютно одинаково, как и при простуде.

Следующий шаг для расчеты оплаты больничного листа по травме в быту — подсчет количества дней, фактически отработанных за прошедший рабочий год. Не учитываются дни отпусков, больничных и отсутствия сотрудника на рабочем месте по иным причинам, включая уважительные и неуважительные.

Расчет среднего дневного заработка производится по такой формуле:

общий доход работника / количество фактически отработанных дней.

Получившуюся сумму следует умножить на количество дней больничного. Это максимальное пособие. По факту размер выплат будет зависеть от стажа:

  • если стаж пострадавшего более 8 лет, пособие составит 100% от среднего заработка;
    если стаж 5-8 лет — 80%;
  • если стаж 3-5 лет — 60%;
  • если стаж 1-3 года — 50%;
  • если менее 1 года — 30%.

При стаже менее 6 месяцев размер выплат по больничному листу ограничен МРОТ, который сейчас составляет 7 800 руб.

С 2017 года запущена реализация в тестовом виде электронного больничного листа в некоторых регионах России.

В каких случаях могут отказать в оплате

Иногда работники получают отказ в предоставлении пособия. Оплата больничного при травме в быту в 2018 году невозможна при следующих обстоятельствах:

  • работа по договору подряда;
  • нарушение режима лечения;
  • наступление инвалидности вследствие травмы;
  • отсутствие в амбулаторной карте записи о состоянии здоровья работника;
  • больничный листок выдан или продлен учреждением, не имевшем либо потерявшем лицензию;
  • больничный лист выдан, но не назначено лечение;
  • больничный продлен на срок более 30 дней без заключения комиссии;
  • больничный лист выдан «задним числом»;
  • получение травмы в период, когда сотрудник был отстраненным от работы без сохранения зарплаты;
  • нахождение работника под арестом, в том числе административным;
  • получение бытовой травмы в связи с совершением преступления;
  • получение бытовой травмы в период простоя на предприятии;
  • заключение судебно-медицинской экспертизы о том, что травма не мешает выполнять рабочие обязанности.
Если работник самостоятельно занимается взысканием выплат при травме, то ему необходимо сначала оформить все перечисленные документы, а затем отнести в Фонд социального страхования Российской Федерации. Дальнейшие действия будут осуществляться сотрудниками Фонда.

Какие документы нужно предоставить для выплаты

Для получения пособия по больничному в связи с бытовой травмой требуются следующие документы:

  • заявление от работодателя;
  • особый бланк ведомости по форме 4-ФСС РФ;
  • квитанция, подтверждающая оплату единого соцналога в период официально подтвержденной нетрудоспособности сотрудника;
  • нотариально заверенные копии бумаг, подтверждающие необходимость выплат со стороны ФСС: медицинские листы, справки.
Подробно о выдаче больничного листа по уходу за ребенком здесь.

Что такое производственная травма

Согласно ст. 227 ТК РФ, производственная травма — это увечье, полученное работником во время выполнения трудовой функции. Это телесные повреждения, укусы животных, перегрев, переохлаждение и другие ЧП, произошедшие непосредственно в рабочее время на территории организации. Производственные травмы также могут быть получены при нахождении работника в командировке и в служебном транспорте в связи с выполнением поручения руководителя.

Порядок оплаты производственной травмы

Разберемся теперь, как оплачивается больничный по травме на производстве. В таком случае работодатель обязан собрать специальную комиссию для проведения расследования. По его результатам составляется акт. Если факт производственной травмы подтверждается, то в течение 10 дней после получения больничного листа от сотрудника работодатель должен назначить ему пособие.

Больше информации о том, как рассчитать среднедневной заработок для больничного в этой статье.

Какие факторы учитываются при расчете суммы

Любопытные факты
Необходимо учитывать, что на законодательном уровне имеются ограничения по максимальной сумме выплат месячного пособия в связи с травмой на производстве. В 2018 году эта сумма — 72 290 руб. 40 коп., умноженная на 4 (подп. 2 п. 1 ст. 6 закона «О бюджете ФСС» от 19.12.2016 № 417-ФЗ). По сути пособие по нетрудоспособности за месяц не может превышать 289 161 руб. 60 коп.

Размер пособия при производственной травме рассчитывается с учетом среднего заработка сотрудника за прошедший год. Для его подсчета нужно сложить все выплаты, которые получал работник в связи со своей трудовой деятельностью. Не учитываются отпускные и больничные. Годовой доход делится на количество фактически отработанных дней за прошедший год. Исключаются дни отпусков, больничных и отсутствия на рабочем месте по любой причине. Итоговая сумма — среднедневной заработок.

Средний заработок рассчитывается по формуле: среднедневной заработок х количество дней больничного.

Размер пособия при производственной травме составляет 100% от среднего заработка, стаж не учитывается. Если сотрудник проработал в организации так мало, что среднедневной заработок подсчитать нельзя, следует взять оклад по штатному расписанию.

Подробно берется ли НДФЛ с больничного листа https://otdelkadrov.online/7207-raschet-vzimanie-ndfl-s-bolnichnogo-lista-v-year-godu

Работодатель не только выплачивает пострадавшему сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, но и берет на себя расходы на реабилитацию и покупку медикаментов. Для установления тяжести вреда здоровью сотрудника проводится медико-социальная экспертиза. Она устанавливает вред в процентном отношении. В соответствии с ним работодатель и должен возмещать расходы на лечение.

Сотрудник получил травму на производстве. Как оплатить больничный лист

Случаи, когда отказывают в оплате

При определенных обстоятельствах больничный лист при травме на производстве в 2018 году могут не оплатить. Это происходит в следующих ситуациях:

  • работа по договору подряда;
  • в момент получения травмы сотрудник занимался другими делами, не входящими в его рабочие обязанности;
  • сотрудник был в алкогольном опьянении;
  • работник шел пешком либо ехал на собственном или общественном транспорте по личным делам, а не выполняя поручение руководства;
  • травма привела к инвалидности.
Как проверить больничный лист по номеру онлайн узнайте в этой статье https://otdelkadrov.online/6962-provedenie-proverki-bolnichnogo-lista-v-fss-po-nomeru-v-rezhime-onlain

Документы, необходимые для получения выплаты

Для назначения выплат по больничному в связи с производственной травмой потребуются следующие документы:

  • листок нетрудоспособности с указанием ее причины – производственной травмы (код 4);
  • акт Н-1, сведения из которого содержит больничный листок.
Если у вас есть вопросы, пишите в комментариях

Юрий

Раньше по бытовой травме не оплачивали первые пять дней — как сейчас обстоит дело?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Добрый день! Сейчас процитированный вами тезис о пяти неоплачиваемых днях противоречит статье 8 Федерального закона N 202-ФЗ. Так что оплатят вам все дни больничного, а вот получаемая сумма зависит от того, как долго вы в этой организации работаете.

Ольга

Добрый день! Я получила производственную травму. Начальство просило, уговаривало, чтобы я не оформляла больничный лист как положено, якобы что-нибудь придумаем, а теперь пошли в отказ. Можно ли на них как-то повлиять?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Делайте все в соответствии с законом. Получить выплату по временной нетрудоспособности из-за травмы на работе любой работник имеет право по закону – ст.5 ФЗ № 255-ФЗ.

Выплаты включают в себя не только возмещение потраченных расходов на лечение, но также и месячный заработок пострадавшего (ст.184 ТК РФ).

Алексей

Больничный лист по производственной травме оплачивает ФСС, там без справки о доходах платят 5000 рублей в месяц, ибо на предприятии, на котором человек получил травму, он отработал пол года.
заработная плата за месяц составляет 29 000 рублей. Обязан ли работодатель возмещать разницу между страховыми выплатами и заработной плане, в акте Н1 подтверждено то, что вина работодателя и по вине работодателя человек потерял 24 000 рублей ?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Работодатель обязан оплатить больничный по производственной травме в размере 100% от заработка работника, независимо от его стажа работы. Если работник проработал так мало, что не хватает для расчёта среднего заработка за день, то необходимо брать оклад по штатному расписанию.

Павел

Здравствуйте! Я проработал 2 дня, сломал ногу. Как оплатят производственную травму и как оплатят мне больничный?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Для оплаты больничного листа, работник должен иметь на руках сам больничный и акт о том, что данная травма признана производственной.

Работодатель обязан назначить пострадавшему работнику пособие по больничному в течение 10 дней после получения от работника этого документа. А произвести выплаты по производственно й травме 2017 он должен в дни ближайшей выплат заработной платы.

Ирина П.

Получила травму на работе, хирург не подсказал об оформлении документов, прошло 19 дней, говорят, поздно. Что делать?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Оформление документов при получение производственной травмы нигде не регламентируется. Поэтому, смело подавайте документы.

Римма

Есть ли разница выплаты больничного пособия между бытовой и производственной травмами?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Травма на производстве выплачивается в размере 100%, независимо от стажа и за счет средств, отчисляемых в ФСС на травматизм.

А травма в быту выплачивается за счет средств ФСС по больничному листку из среднего заработка и в зависимости от трудового стажа.

Мария (Уфа)

Где можно получить информацию: будет ли считаться производственной травмой порыв мениска, если он произошел на рабочем месте при выполнении непосредственных обязанностей?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Добрый день, разрыв мениска можно отнести к травме на производстве, так как данный случай произошел непосредственно на производстве.

Людмила Григорьевна

Я проработала на данном предприятии 10 месяцев, получила производственную травму; для оплаты больничного в бухгалтерии требуют справки о зарплате за 2 предыдущих года, обязательно ли это?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Выплаты по больничному листу по производственной травме рассчитываются, исходя из среднего заработка данного сотрудника за последний год. Для того чтобы этот заработок рассчитать, необходимо сложить весь «трудовой» доход сотрудника (то есть все выплаты, которые имеют отношение к его трудовым обязанностям), за исключением отпускных и больничных, и разделить его на число дней, которые работник фактически отработал.

Дни отпуска, временной нетрудоспособности, а также отсутствия на работе по другим причинам в расчёт не берутся. Таким образом вычисляется средний заработок работника за день.

Полученный средний заработок необходимо умножить на количество дней, которые работник провёл на больничном. Это и будет средний заработок.
Работодатель обязан оплатить больничный по производственной травме в размере 100% от заработка работника, независимо от его стажа работы. Если работник проработал так мало, что не хватает для расчёта среднего заработка за день, то необходимо брать оклад по штатному расписанию.

Федор

Здравствуйте Наталья!

Я работаю на нефтяной скважине. Мы делали с подрядческой организацией совместные работы. Когда убирали их оборудование со скважины, я получил травму. Я сразу же выехал домой. Завтра хочу брать больничный. Рана розрез руки. Меня просит начальство написать бытовую, я не согласен и думаю , что мне должны оплатить производственную.
Можно ли мне производственную, с тем условиям что мы снимали оборудование со скважины подрядческой организации? И в течении скольки дней после травмы я могу написать на производственную?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

Вне зависимости насколько тяжела травма, сначала нужно её зафиксировать, а уже потом отправляться в больницу. Это большой минус в признании травмы производственной. Если не будет факта должной фиксации полученной травмы медицинским персоналом, или же будут отсутствовать свидетели её получения, признать её производственной будет довольно сложно.

Но если есть хоть какая-то фиксация или один свидетель, необходимо обратиться к работодателю с письменным заявлением о признании факта получения травмы на производстве.

Работодатель обязан назначить соответствующее расследование в соответствии со ст. 229 – 231 ТК РФ. Если он этого не сделает, то пострадавший имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или подать иск в суд для признания этого факта и назначения ему соответствующих выплат.

Степень тяжести полученной травмы определяется медицинским учреждением, куда обратился пострадавший за помощью. От этого зависит и срок расследования, которое проводит специально созданная комиссия.

Если травма на производстве легкая, то комиссия может закончить расследование и за 3 дня, если же травма тяжёлая или со смертельным исходом, то срок расследования увеличивается до 15 дней. Срока давности для расследования несчастного случая, произошедшего с работником на производстве, нет.

Олег Пискун

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, пособие по производственной травме — это разовая выплата? Если да, на какой Федеральный закон ссылаться при получении, куда обращаться и кто рассчитывает размер пособия?

Наталья Гущина

Наталья Гущина Автор

При получении производственного увечья работник может претендовать на такие начисления:

— оплату больничного в размере 100% ,
— компенсации на дополнительное лечение. (Сумма зависит от степени повреждений.)
— единовременную выплату из ФСС.
— ежемесячные пособия от ФСС.

Scroll to Top